Тромбоз (тромбофлебит) глубоких вен нижних конечностей – образование сгустков крови в просвете вен, что препятствует кровотоку в ногах. По венам кровь оттекает от ноги, а если возникло препятствие для кровотока, кровообращение в ноге нарушается, и в тканях ноги начинает образовываться большое количество межтканевой жидкости, в результате чего нога отекает, ее начинает распирать.
Основные причины возникновения заболевания:
- длительная неподвижность тела во время долгого путешествия на самолете или в автомобиле
- длительный постельный режим (например, после оперативного вмешательства)
- инсульт
- катетеризация вен
- беременность, роды, аборты и другие гинекологические операции
- гормональная терапия
- нарушения состава крови (например, повышенная свертываемость крови)
- ожирение
- злокачественные заболевания
- обезвоживание (в том числе и на фоне приёма мочегонных препаратов)
- снижение иммунитета
- инфекционные заболевания
Какие признаки заболевания и как поставить диагноз?
Заподозрить заболевание можно, если у человека резко отекла нога (объем голени и/или бедра) стали больше условно здоровой ноги, нога стала синюшного цвета, усилился рисунок подкожных вен, появилась распирающая боль в ноге. В этом случае необходимо обратиться к специалисту, особенно, если у человека появилась одышка, кашель, боли в грудной клетке, то есть появились симптомы смертельно опасного осложнения тромбоза глубоких вен – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
Диагноз подтверждается данными ультразвукового ангиосканирования вен ног (УЗИ), при диагностике ТЭЛА выполняется контрастное исследование сосудистого русла легких – ангиопульмонография.
Лечение тромбоза глубоких вен преимущественно консервативное, однако возможно оперативное лечение, если при ультразвуковом исследовании имеется подвижная верхушка тромба в вене. Тогда выполняется операция, направленная на профилактику тромбоэмболии легочной артерии, – пликация (прошивание) вены, таким образом, формируется препятствие для плотной части кровотока, а жидкая составляющая свободно поступает дальше.
Нелеченый или плохо леченый тромбоз глубоких вен, приводит к развитию хронической венозной недостаточности, причиной которой является плохая работа венозных клапанов (разрушаются после перенесенного тромбоза) – возникает посттромботическая болезнь глубоких вен ног. Посттромботическая болезнь вен ног (ПТБ) характеризуется признаками хронической венозной недостаточности – отеки ног, усиливающиеся при нагрузке, кожа нижней трети голени грубеет, становится плотной, может темнеть (приобретает коричневый цвет), появляются трофические язвы у внутренней лодыжки ноги, может развиться вторичный варикоз вен ног.